小儿癫痫分为遗传性和非遗传性

王玉平，男，主任医师，教授，目前担任宣武医院临床神经电生理室主任、神经科副主任、儿科副主任、北京市癫痫诊疗中心主任、脑功能疾病调控治疗北京市重点实验室主任，博士，博士生导师。

今天的话题是小儿癫痫。很多家长关心癫痫到底是不是遗传病，孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗?

王玉平教授：癫痫包括遗传和非遗传性两大类。一部分病人有家族史，确实是遗传来的;还有一部分是后天疾病造成的

哪种情况能肯定是遗传性癫痫?

王玉平教授：如果父母、兄弟姐妹或者亲戚中多人确诊癫痫，自己也患有癫痫，基本可以判断是遗传来的。从专业角度来讲，某些类型的癫痫更容易出现家族遗传，比如颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫，有些热性惊厥伴有癫痫也比较容易遗传。

如果没有明确的家族史，就一定不是遗传性癫痫吗?

王玉平教授：不能这么说。有些癫痫可能是隐性遗传，家里人没有癫痫，但通过隐性基因把疾病遗传给孩子，所以也是遗传性癫痫。只能肯定地说，有家族史的人肯定是遗传性癫痫。

哪些因素可以导致非遗传性癫痫?

王玉平教授：各种能使脑部受损的外科或内科疾病都可以引起癫痫发作，比如脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫疾病等，有些脑炎或脑脓肿治好半年或一年后也可能发生癫痫。

有些夫妻现在还没有孩子，或者孩子很小还没有发作，怎么能知道自己的孩子将来会不会得癫痫?

王玉平教授：这涉及到遗传咨询的问题。如果自己患有癫痫，又有明确的家族史，说明自己的孩子患有癫痫的可能性比较大。但如果没有没家族史，孩子得癫痫的可能性相对比较小。

若孩子遗传癫痫的可能性比较大，父母比较好做遗传学咨询，也就是基因检查。咨询结果提示是显性遗传，那孩子有1/2的机率遗传癫痫;父母两个都有隐性基因，孩子也有可能患癫痫;假如没有家族史，只是自己有癫痫，孩子遗传癫痫的几率比普通孩子大，但绝大多数不会遗传。

哪些医院能做基因检查?怎么做?

王玉平教授：不是所有医院都能做基因检查，只有某些大医院才能做。检查只需要抽几毫升血就可以，根据检查的人的基因型不同，出结果的时间可长可短。

如果父母没有癫痫，只是爷爷奶奶辈的患有癫痫，孩子遗传的几率会比父母有癫痫的小吗?

王玉平教授：父母有癫痫，同时家族里多人有癫痫，孩子遗传的几率肯定更大。如果只是爷爷或者奶奶一个人有癫痫，其他人都没有，孩子遗传的几率不是很大。

当然，如果父母有病，孩子遗传的机率肯定比爷爷奶奶有病略高一些。总的来讲，如果不是单基因遗传性疾病，尽管有遗传的倾向，但95%的孩子可能是正常的。